330斤患者安全苏醒丨中关村医院彰显麻醉硬核实力

近日，中关村医院麻醉科（手术室）团队凭借精湛技术与默契协作，成功为一名体重330斤的患者行“左舌恶性肿物扩大切除术+左颈淋巴结清扫术”麻醉，再次突破肥胖患者围术期管理极限，为疑难重症麻醉领域树立新标杆。

病例挑战

患者小鹏（化名）身高 185cm，体重达 165kg，BMI 指数高达48kg/m²，确诊左舌腹鳞状细胞癌。肥胖带来的多重风险如影随形。心血管隐患：高血压风险增加3.5倍，心律失常、房颤及心源性猝死风险显著升高。气道危机：10%肥胖患者存在面罩通气困难，1% 插管困难，叠加 OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征），术中呼吸管理如履薄冰；代谢难题：脂溶性药物代谢异常，剂量需精准至毫克级。反流风险：腹内压升高+胃容量增大，围术期误吸风险激增。

团队协作 攻坚克难

面对 “患者肥胖、操作涉及头颈”等多重挑战。麻醉科开展术前模拟演练， 制定应急预案，以精准策略化解危机。气道管理：术前全面评估，制定“经鼻气管插管”方案；术中动态监测呼吸力学，实时调整通气参数。药物调控：采用静吸复合麻醉，减少静脉药物依赖；精准计算脂溶性药物剂量，避免蓄积或不足。循环维护：持续监测有创血压、心输出量，及时干预波动；联合颌面外科团队优化体位，减轻心肺负荷。

颌面外科团队2小时精准切除病灶，最大限度缩短麻醉时长。护理组制定防压疮方案，细节处守护安全。患者拔管后意识清晰，无躁动及呼吸抑制，观察35分钟后安全返病房。

从 “体重禁区” 到 “生命坦途”，中关村医院麻醉科用专业书写医者担当。每一次挑战极限，都是为了让更多患者重获健康希望。

中关村医院麻醉科（手术室）将持续深耕，在精准麻醉，微创麻醉，舒适化医疗及麻醉安全等方面不断开展新技术新项目，提高临床医疗服务能力，为人民群众的健康保驾护航。