“花粉季”来了！这份过敏性结膜炎滴眼剂使用策略请收好→

气温回暖

北方进入花粉高峰

圆柏花粉浓度高视频热传

花粉浓度达高级别

（＞800 粒 / 千平方毫米）

榆科、柏科、杨柳科花粉为主

过敏者眼痒、涕泪不止、眼红肿胀

中关村医院紧急行动，守护过敏患者

近日

过敏性结膜炎患者激增

药剂科迅速响应

采购药师争分夺秒

调配 800 盒奥洛他定滴眼液

确保患者及时用药

过敏性结膜炎症状与影响

流泪多，脓性分泌物少

眼睛红肿，眼白泛红，严重呈 “核桃眼”

内眼角奇痒，越揉越痒

伴有灼热感、异物感

全球 20%-30% 人群受困扰

儿童、青少年发病率高

正确用药至关重要

药师将解析用药策略与误区

滴眼液的使用策略

1.肥大细胞稳定剂：预防性用药，过敏季节来临前1-2周开始使用，预防发作。  
代表药物：色甘酸钠滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液。无直接止痒效果，需持续使用数日显效，适合长期管理。

2.抗组胺滴眼液：快速止痒首选
作用机制：阻断组胺与H1受体结合，15-30分钟内缓解眼痒、红肿。  
代表药物： 奥洛他定滴眼液（双效抗组胺，兼具稳定肥大细胞作用）；  
依美斯汀斯汀滴眼液（起效快，持续12小时）。  
用法用量：每日2次，每次1-2滴，症状控制后可减至每日1次。  
注意事项：佩戴隐形眼镜者需摘镜后用药，间隔15分钟再戴镜

3.糖皮质激素滴眼液：慎重用于急性重症，严重水肿、剧烈瘙痒，其他药物控制不佳时短期使用。  
代表药物：氟米龙滴眼液。  
风险警示：连续使用超过2周可能引发眼压升高、青光眼或白内障； 务必遵医嘱，不可自行延长疗程；用药期间需定期监测眼压；谨慎使用，因会继发细菌或病毒性感染。
4.人工泪液等滴眼液：

代表药物：玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液（人工泪液人，治标不治本，但是是辅助治疗的“安全卫士”，可稀释过敏原、修复眼表屏障，缓解干涩和异物感）；重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（促进修复角膜上皮的同时，可增加泪液分泌）；环孢素滴眼液Ⅱ（主要用于与角膜干燥症相关的眼部炎症所致的泪液生成减少的患者，环孢素滴眼液按照浓度不同，适应症不同，建议使用前仔细阅读说明书）  
选择建议：优先选无防腐剂单支装；每日使用不超过6次，避免过度冲刷天然泪膜。

注：以上提及的滴眼液，如无特殊情况，暂为我院常备品种。

用药误区需警惕
（1）滥用抗生素眼药水：  
   过敏性结膜炎非细菌感染，左氧氟沙星等抗生素不仅无效，长期使用可能诱发耐药性或二次感染。
（2）激素滴眼液当“神药”：  
   部分患者长期依赖激素类滴眼液（例如氟米龙滴眼液），导致角膜变薄甚至穿孔。激素用药，需严格把控使用周期。
（3）儿童用药要特殊：例如儿童首选人工泪液+冷敷，必要时在医生指导下使用色甘酸钠；岁以下儿童禁用奥洛他定；氟米龙滴眼液禁用于婴幼儿；  
（4）症状缓解立即停药：  
   过敏存在“迟发相反应”，建议症状消失后继续用药3-5天，防止复发。

此外，还应注重物理防护，必要时佩戴护目镜，每日用热毛巾敷眼 5 分钟，减少过敏原附着。养宠物的过敏人群要注意个人卫生和环境管理。