【健康科普】秋季呼吸道疾病 “辨病 + 用药 + 防护” 全攻略→

随着北京秋季气温骤降、空气干燥叠加杂草花粉传播，感冒、流感、过敏性鼻炎等呼吸道疾病进入爆发期。不少人出现症状后因分不清疾病类型盲目用药，反而延误病情。中关村医院药师从 “疾病速辨 - 科学用药 - 健康防护” 三方面，梳理核心指南，帮你精准应对。

1 张表分清 5 类常见呼吸道疾病

科学用药指南：对症治疗，拒绝滥用

明确疾病类型后，需遵循 “对症缓解、不盲目用药” 原则，避免无效用药或药物过量。

1. 普通感冒：对症缓解，禁用抗生素

治疗原则：仅缓解鼻塞、咽痛等症状，抗生素对感冒病毒无效，严禁滥用。

对症用药：鼻塞 / 流涕：伪麻黄碱（减充血）、生理盐水洗鼻（安全无副作用）；咽痛：西瓜霜含片、布洛芬（镇痛）；咳嗽：干咳用右美沙芬，有痰用氨溴索（稀释痰液）；发热：体温≥38.5℃时，用对乙酰氨基酚或布洛芬；中成药：风寒感冒（怕冷、清涕）用荆防颗粒；风热感冒（咽痛、黄涕）用银翘解毒片。

重要提醒：复方感冒药（如泰诺）含对乙酰氨基酚，不可与退烧药同服，防药物过量。

2. 甲 / 乙型流感：抗病毒优先，48 小时是关键

治疗原则：尽早抗病毒（48 小时内用药效果最佳），同步缓解高热、酸痛等症状。

对症用药：抗病毒药：奥司他韦、玛巴洛沙韦（需医生 / 药师指导）；退烧镇痛：对乙酰氨基酚、布洛芬（缓解高热和全身酸痛）；预防：老人、儿童、慢性病患者等高危人群，优先接种流感疫苗。

重要提醒：流感易引发肺炎等并发症，若高热不退、呼吸急促，立即就医。

3. 过敏性鼻炎：抗过敏 + 抗炎，避开诱因是基础

治疗原则：控制过敏反应、减轻鼻黏膜炎症，减少接触过敏原（如花粉、尘螨）是核心。

对症用药：口服抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪（每日 1 次，嗜睡副作用小）；鼻喷激素：糠酸莫米松（长期用安全性高）、丙酸氟替卡松（缓解鼻痒流涕）；辅助：生理盐水冲洗鼻腔（清除残留花粉 / 尘螨）。

重要提醒：避免长期用含麻黄素的鼻喷剂，易加重鼻塞并引发 “药物性鼻炎”。

4. 急性支气管炎：止咳化痰，细菌感染才用抗生素

治疗原则：病毒性感染以止咳化痰为主；仅细菌感染（需医生判断）需用抗生素。

对症用药：病毒性感染（无黄脓痰）：干咳用右美沙芬，有痰用愈创甘油醚；雾化可选 “生理盐水 + 布地奈德”（减气道炎症）；细菌性感染（黄脓痰、血常规提示感染）：阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛（需医生指导）。重要提醒：咳嗽超 2 周不缓解，需就医排查肺炎、哮喘。

5. 哮喘急性发作：快速解痉，急救药随身带

治疗原则：急性发作优先快速缓解气道痉挛，长期需规律控制炎症。

对症用药：急救药：沙丁胺醇气雾剂（随身携带，发作时快速缓解喘息）；长期控制：吸入激素（布地奈德）+ 长效 β₂激动剂（福莫特罗）（需规律使用）；诱因规避：冷空气、雾霾天少外出，外出戴口罩。重要提醒：喘息严重、用沙丁胺醇后无缓解，立即去急诊，别延误。

秋季呼吸道健康守护：预防 + 就医双关键

科学用药之外，日常预防和及时就医同样重要，能有效降低发病风险、避免重症。

1. 日常预防：3 招降低发病概率

防寒保暖：早晚温差大，用 “洋葱式穿衣法”（多层衣物，便于增减），避免冷空气直刺激呼吸道；空气净化：雾霾天少户外活动，室内开空气净化器，降低粉尘、花粉浓度；增强免疫：适量补维生素 C（如新鲜蔬果），保证每日 7-8 小时睡眠，避免过度劳累。

2. 紧急就医提示：出现这些症状别拖延

若出现以下情况，提示病情可能加重，需立即就医：高热持续 3 天不退；呼吸急促、胸闷加重；血氧饱和度低于 95%（家用血氧仪可监测）。