北京初冬

气温骤降、供暖开启

流感病毒、肺炎支原体

新冠病毒、诺如病毒

进入高发期

四种病原体引发的症状易混淆

稍不注意就可能“误判乱吃药”

中关村医院药师

为您清晰区分差异

给出家庭用药、就医指征及防护要点

四种高发病原体对照速查表

家庭用药：精准备药，对症施治

抗流感：奥司他韦胶囊：成人75mg，每日2次×5天；儿童按2mg/kg，最大75mg。48小时内服用才显著缩短病程。对乙酰氨基酚片：成人每次0.3-0.6g，间隔≥4h，日≤2g；与布洛芬不联合、不交替。

抗支原体：阿奇霉素干混悬剂：首日10mg/kg，第2-5日5mg/kg，饭后半小时服可减胃肠反应。青霉素、头孢对支原体无效，切勿滥用。

新冠口服抗病毒（仅限高危人群）：奈玛特韦/利托那韦组合：发病5天内、有重症因素（≥60岁、慢阻肺、糖尿病）才用，按说明书剂量连用5天，与阿奇霉素等同服需评估QT间期。

诺如肠炎：口服补液盐Ⅲ：每袋兑250mL温水，少量多次，目标尿量≥1次/4h；呕吐剧烈可临时口服昂丹司琼4mg（需医师处方）。不用蒙脱石散也能自愈，盲目止泻反而延长排毒；禁喝运动饮料防高糖加重腹泻。

避坑指南：4个用药误区别踩

头孢治支原体：无效，还会破坏肠道菌群平衡。

退热药交替使用：不提升退热效果，反而增加肝肾功能损伤风险。

诺如呕吐用止泻药：掩盖脱水信号，延长病毒排出时间。

雾化后不漱口：易诱发口腔念珠菌感染、声音嘶哑。

出现这些症状立即就诊

成人需就医：高热持续>5天、胸痛咳血、意识模糊、血氧饱和度<93%。

儿童需就医：持续高热>3天、呼吸急促（>40次/分）、口唇青紫、尿量显著减少。

紧急情况：任何年龄者服药后出现皮疹、精神异常、抽搐，需立即停药并急诊。

防护清单

1. 把好“手口关”，从源头阻断感染

• 洗手：饭前便后、接触公共物品（电梯按钮、门把手）后，用“七步洗手法”流水冲洗20秒以上，避免脏手摸口鼻、揉眼睛。

• 饮食：生熟食物分开处理，水果洗净、肉类煮熟，不喝生水；贝类等食材务必煮透，外出就餐选卫生条件好的餐厅。

2. 护好“呼吸与环境”，减少病菌滋生

• 戴口罩：人群密集场所（地铁、商场）规范佩戴，避免近距离接触咳嗽、发热者。

• 通风消毒：家庭每天开窗通风2-3次，每次30分钟以上；诺如患者污染的环境/物品，用含氯消毒剂彻底消毒，重点擦拭门把手、马桶按钮。

• 保湿：干燥地区用加湿器，将环境湿度保持在40%-60%，保护呼吸道黏膜。

3. 筑牢“免疫力”，激活身体“防御系统”

• 睡眠：保证每天7-8小时睡眠，熬夜会让免疫细胞活性下降30%。

• 饮食：多吃富含维生素C的新鲜蔬果（橙子、菠菜）和优质蛋白（鸡蛋、瘦肉），少吃辛辣油腻食物。

• 运动：每天适量运动30分钟（快走、瑜伽等），增强呼吸道和全身抵抗力。