老年危重症救治

一直是临床诊疗的难点痛点

高龄多病共存

血栓出血交织

重症感染进展迅猛

每一项都考验着临床团队的诊疗能力

近日

由中关村医院医务科牵头

呼吸康复中心主办的

疑难病例讨论会顺利召开

会议以 “病例复盘+专家授课” 为模式

集结多学科专家

聚焦老年重症诊疗难点

为破解临床诊疗困境提供

新思路、新方案

医务科科长王乐在开场致辞中指出，医院老年患者占比高，高龄患者血栓与出血风险并存、危重患者早期预警、呼吸支持时机抉择等问题长期困扰临床一线。本次讨论会精选两例极具代表性的高龄危重病例，联合呼吸重症、药学、急诊多学科专家开展研讨，旨在打通学科壁垒，将指南共识落地到日常诊疗，通过病例复盘推动医疗质量提升。

复盘典型病例，直击诊疗核心

会上

呼吸康复中心医师范红、刘丽娜

先后汇报两例高龄危重病例

完整梳理诊疗全过程

精准凸显老年重症救治难点

病例一

  患者86岁，合并多种基础慢病，反复肺部感染合并心梗，面临血栓与出血治疗矛盾，重点探讨高龄共病人群个体化抗凝方案制定、出血风险防控、抗凝药物选择及危重症病情动态监测等关键问题。

病例二

91岁超高龄患者，确诊多重耐药重症肺炎，进展至脓毒性休克伴多器官损伤，聚焦老年重症脓毒症全程诊疗管理、机械通气干预时机选择两大核心难点。

专家授课赋能，解锁标准化方案

本次疑难病例讨论会

特邀三位不同领域权威专家

结合循证医学证据

前沿指南及病例痛点开展授课

覆盖通气策略、抗凝用药、危重症早期预警

三大核心模块

中日友好医院呼吸与危重症医学科贺航咏主任医师：结合国际最新循证医学证据，围绕老年重症患者通气难题，建立呼吸、神经、循环三位一体动态评估体系，详解ROX、HACOR等床旁量化评分工具，区分ARDS、慢阻肺、免疫抑制等不同人群通气干预窗口，明确各类气管插管策略，客观分析过早、延迟插管带来的不同并发症，梳理从常规氧疗到有创通气的阶梯化诊疗路径，为临床精准把握插管时机提供标准化循证依据。

北京大学第三医院药剂科董淑杰副主任药师：结合86岁患者出血与血栓两难困境，系统讲解各类抗凝药代谢特点与适用人群，梳理药物间相互作用减量规则，介绍华法林基因剂量测算手段，并给出新型口服抗凝药、肝素过量后的分级急救处置流程，构建临床联合药学评估抗凝的完整实操体系。

北京大学第三医院急诊科葛洪霞主任医师：结合两例患者病情进展全过程，讲解qSOFA、MEWS、APACHE II等多种危重症预警评分联合使用方法，解读乳酸、炎症标志物等指标动态变化的预警价值，提出ABC基础评估法则与危重患者FAST HUG集束化管理方案，指导临床早期识别潜在危重症、阻断多器官衰竭进展。

总结聚力前行，筑牢救治防线

中关村医院呼吸康复中心孙丽主任作总结发言。她对各位专家毫无保留的传经送宝致以诚挚感谢，并强调，科室将系统梳理本次疑难病例讨论会核心要点，把研讨成果转化为科室标准化诊疗流程，持续完善高龄老年患者的救治路径。

以病例为抓手

以专家为引领

以多学科协作破局

中关村医院将常态化开展疑难病例研讨

精进医疗质量

以严谨、专业、规范的诊疗服务

守护辖区老年群体健康