一条置入体内的“生命线”

如何守护，你真的了解吗？

PICC

是长期静脉治疗患者的重要

“生命通道”

规范置管、科学养护、定期维护

是保障管路通畅、规避并发症的关键

中关村医院静疗专科护士

教您标准化PICC居家护理指南

助力患者安全、顺利完成全程治疗

什么是PICC？

PICC是经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，从上臂静脉置入，导管尖端到达上腔静脉，药物经过导管直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，可以有效防止药物对血管的刺激和损伤。在导管和血管相容性好的情况下，可以提供长期静脉输液治疗，保留时间长达数月至1年。

PICC置管适用人群

长期静脉输液患者、肿瘤化疗患者、长期肠外营养支持者、外周血管条件差难以常规输液的患者。最终是否适合置管，需由专业医护人员综合评估后确定。

PICC有哪些好处

告别反复穿刺：一次置管即可覆盖全程治疗，规避频繁扎针的疼痛感，缓解患者就医恐惧。全程保护血管：隔离刺激性药物对浅表血管的损伤，大幅降低静脉炎、药物外渗、局部组织损伤的风险。一管多用更便捷：可满足输液、采血、输血等多项诊疗需求，适配肿瘤化疗、长期抗感染治疗、肠外营养等各类长期治疗场景。生活影响小：置管后不影响吃饭、洗漱、轻度家务等日常活动，带管生活更轻松。

置管会很痛吗？

采用超声引导置管，直视下寻找血管，局部打麻药，仅有轻微酸胀感，大幅提升一次穿刺成功率，减少反复穿刺损伤，实现了“一针”完成全程治疗。置管完成后需要拍摄胸片，确认导管尖端位置合格，才可以输液使用。

误区纠正

置管后胳膊不能动

很多患者误以为置管后手臂需要完全制动，这是典型的护理误区。长期制动会导致上肢血液循环减慢，极易引发手臂肿胀、麻木僵硬、静脉血栓、导管堵塞等问题，反而不利于导管养护和身体恢复。正确方式：置管侧手臂可正常开展吃饭、洗漱、散步、轻家务等日常活动，只需避免剧烈运动、负重发力即可。

科学康复训练

置管24小时后，经医护人员评估允许，患者可坚持规范的上肢康复训练，是居家护理的核心重点。

✅ 握力球训练（核心动作）

置管侧手臂与心脏平齐或轻微抬高，手持专用软质握力球，遵循慢握、停留、放松的原则：用力握紧至球体变形、肌肉紧绷，停留3-5秒后缓慢舒展五指，完全放松。建议每日练习3-4组，每组25-30次，以手臂无酸胀、疲劳不适感为宜。

✅ 手指屈伸训练（基础必做）

五指自然放松，匀速缓慢伸直、绷紧指尖，停留2秒后缓慢握拳弯曲，循环往复、匀速练习。每次练习3-5分钟，动作轻柔舒缓，可有效激活末梢血液循环，改善指尖麻木、手臂酸胀水肿，是所有带管患者的基础康复动作。

重要提醒：康复训练贵在坚持，切忌断断续续。若锻炼后出现手臂突发肿痛、穿刺点渗血、导管外露长度改变等异常，需立即停止训练，及时联系医护人员排查处理。

居家日常护理小窍门

1、带管如何安心睡眠？

夜间睡眠时，尽量避免长期压迫、枕压、蜷缩置管侧手臂，可将患肢自然平放或轻微抬高，保持血流通畅，避免导管受压、打折、移位，保障安稳睡眠。

2穿脱衣物技巧

日常优先选择宽松袖口、开襟款式衣物，避开紧身套头衫、窄袖衣物，减少衣物对导管的摩擦和牵拉。牢记穿衣口诀：先穿置管侧、后脱置管侧，穿脱动作轻柔缓慢。日常可佩戴专用PICC保护套，减少摩擦损伤，更好保护管路。

3洗澡沐浴注意事项

带管期间使用专用的防水保护膜可正常淋浴，严禁盆浴、泡澡、游泳、温泉、蒸桑拿等浸湿敷料的活动。沐浴前保护导管的方法：用三层保鲜膜紧贴皮肤缠绕，宽度比置管处敷料多35cm，注意不可缠得过紧过松，保鲜膜外最好缠一条干毛巾，干毛巾外再用三层保鲜膜包好并用胶布封闭两端。手臂放在墙上呈90度角，必要时可由家属协助洗澡。

带管核心禁忌，一定要牢记

置管侧手臂禁止提5kg以上的重物、剧烈运动，不做打球、俯卧撑、引体向上等大幅度发力动作；禁止在置管侧手臂测量血压，除耐高压导管外禁止输入造影剂；禁止私自撕扯、更换敷贴，禁止自行调整导管位置；禁止穿刺部位长期沾水、浸泡，保持局部干燥清洁；避免手臂过度弯曲、扭转，防止导管打折、堵塞、脱出。

出现这些异常，立即就医

①导管外移或脱出。

②置管侧手臂麻木、手臂或者胳膊疼、颈部肿胀、臂围增大＞2cm。

③不明原因体温≥38℃以上。

④穿刺点渗血、渗液；穿刺点红、肿、热、痛。

⑤导管断裂或破损，请立即在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起用胶布固定。

静疗专科护士提示：PICC导管需按时维护，无论是否输液，每7天务必前往具备PICC维护资质的医院门诊，由专业护士完成规范维护。就诊请携带《PICC导管长期护理手册》，主动交由护理人员查阅，做好每次维护时间及情况记录。

PICC护理无小事

科学养护是关键

如遇置管、导管维护、居家护理相关疑问

可至中关村医院PICC护理门诊咨询