【学科动态】营养赋能康复 专业守护健康

慢性肾脏病患者中，约 1/3 至 2/3 存在营养不良问题。这种 “隐形攻击” 会使并发症风险增加 1 倍，住院时间延长近半，严重影响患者生存质量。营养管理水平直接关乎病情进展与患者生存期，却是临床实践中的难点。

为此，中关村医院肾脏康复中心立足慢性肾脏病患者营养管理难点与痛点，率先构建 “筛查 - 评估 - 指导” 三阶管理体系。这一体系以科学化、标准化评估为基石，为患者打造精准营养干预 “第一道防线”，推动从 “被动治疗” 向 “主动健康管理” 跨越，助力三级康复医院高质量发展。

多学科协作构建科学评估体系

为保障体系落地，肾脏康复中心联合营养师组建医师、护士、技师、健康管理师多学科团队，建立覆盖营养风险筛查、主观整体评估（SGA）的全流程评估体系。针对透析患者临床特点实施个体化评估，重点监测血清白蛋白、前白蛋白等 14 项营养指标，显著提升营养风险预测检出率，为精准干预奠定基础。

临床实例印证体系成效

63 岁男性患者郑某，因 “蛋白尿 10 余年，血肌酐升高 10 余月，双下肢水肿 3 月” 入院，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。经评估：近 1-3 个月体重下降 2kg（占总体重＞6%），1 周内摄食量减少 26%，BMI 25.82kg/㎡，血清白蛋白 28g/L，存在营养风险；经 SGA 评估确诊为轻度营养不良。中心随即制定个体化方案，指导增加优质蛋白摄入、调整每日热量供给。干预 1 个月后，患者体重回升 1.2kg，摄食量增加 30%，血清白蛋白升至 32g/L，双下肢水肿明显减轻，营养状况显著改善。

未来，肾脏康复中心将持续探索创新举措，优化个性化、科学化营养支持方案，通过精准营养管理提升慢性肾脏病患者康复效果与生活品质，为三级康复医院高质量发展注入新动能。